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習語 | “我們要告慰他們”

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(原標題:習語 | “我們要告慰他們”)

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習語 | “我們要告慰他們”(來源:人民網-人民日報)

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外媒:馬來西亞警方逮捕一名以色列籍男子,不排除其爲摩薩德特工

外媒:馬來西亞警方逮捕一名以色列籍男子,不排除其爲摩薩德特工

來源:環球時報新媒體

綜合新加坡《聯合早報》和今日俄羅斯電視臺(RT)網站等媒體報道,馬來西亞警方日前在吉隆坡逮捕一名以色列籍男子,並繳獲6支槍械和200發子彈。警方不排除該男子是以色列摩薩德特工,因此進入高度警戒狀態。

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馬來西亞警察總長拉扎魯丁29日在記者會上說,警方27日根據情報,在吉隆坡一酒店展開突擊行動,逮捕了一名36歲的外籍男子。警方在其揹包和房間裡繳獲6支槍械,並搜出200發子彈。

初步調查顯示,這名男子3月12日持法國護照自阿聯酋飛抵吉隆坡,入境後先後入住不同的酒店,並利用加密貨幣從泰國購買槍械。

男子稱,他持械的目的是爲了殺害一名捲入家庭糾紛的同鄉。馬來西亞警方正在查證這個說法,並將查清他是否有其他動機,不排除他是以色列特工的可能性。

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拉扎魯丁表示,考慮到目前以色列與巴勒斯坦之間的緊張形勢,警方爲應對這起案件而進入高度警戒狀態。

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《聯合早報》稱,馬來西亞從未跟以色列建交,歷屆政府在巴以問題上也都支持巴勒斯坦。去年10月以色列與哈馬斯的衝突爆發後,馬來西亞多次在國際上爲巴勒斯坦發聲,並舉辦聲援巴勒斯坦的大型集會。馬來西亞總理安瓦爾去年10月曾透露,自從馬方強烈表態支持巴勒斯坦後,他曾接獲許多恐嚇威脅。馬來西亞警方隨即提升保安層級。

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根據公開報道,2018年4月,馬來西亞吉隆坡大學講師、巴勒斯坦火箭專家巴特什在吉隆坡的住所附近街上被兩名男子槍殺。馬方指責以色列情報機構摩薩德參與了此次暗殺。

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陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君(左)與謝宜達博士,從細胞代謝的角度切入,研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞特性的影響 。(圖/陽明交大提供)

正常細胞爲什麼會癌化?多年來一直是全球科學及醫學專家奮力找尋答案的難題。現在科學家從細胞發電廠—粒線體—中找到蛛絲馬跡。陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君與謝宜達博士,聯手研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞的影響,證實粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性,發現癌細胞中異常粒線體生理,再次證實「瓦氏效應」(Warburg effect)。

有別於基因突變的觀點,黎萬君教授表示,這項研究從細胞代謝的角度切入,可以證實癌細胞存活的關鍵,在於對不同環境的代謝適應。

正常細胞透過粒線體的呼吸作用來獲得能量,但癌細胞卻不喜歡粒線體,間接證實癌細胞在「變壞」過程中,會透過許多不同的代謝改變,來迎合惡劣環境—例如缺氧環境的挑戰—讓自身存活。

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研究團隊利用舌頭、口腔及下嚥等頭頸癌常見部位的細胞,結合動物及臨牀人類頭頸癌組織進行研究。結果發現,在缺氧環境中,爲了取代粒線體的呼吸作用,應付大量能量的快速需求,癌細胞會透過重塑中心碳代謝(Central Carbon Metabolism)機制,取得生存所需能量及生物質(Biomass)。

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黎萬君團隊證實:粒線體基因組造成的代謝改變,造成頭頸癌細胞的癌化生理,透過活化癌細胞內的ERK與Akt訊息傳遞路徑,讓癌細胞在無法從粒線體代謝取得生存所需時,透過其他分子機制獲得生長優勢。

也就是說,透過粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性,可讓粒線體基因分子有成爲偵測頭頸癌標記的潛力。

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免疫螢光分析顯示粒線體轉錄因子(TFAM)大量表現,可抑制頭頸癌細胞傳遞路徑。(圖/陽明交大提供)

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謝宜達博士表示,若將粒線體當作獨立個體而非胞器,粒線體不僅擁有自身的遺傳物質和獨特的外觀構造,且陸續證實許多遺傳疾病與粒線體的缺陷息息相關,種種現象表明粒線體在疾病中扮演舉足輕重的角色。然而在癌症發展過程中,卻始終無法釐清粒線體與癌細胞的關連,也許從不一樣角度來看待粒線體,能發現有別於過往的成果可應用於癌症檢測或治療。

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這項研究成果刊登在《Cell Death and Disease》(細胞死亡與疾病),並獲選爲該系列期刊的每月精選。

藥物短缺 安眠藥、控糖藥罕見缺貨!換藥必知2件事

藥物短缺 安眠藥、控糖藥罕見缺貨!換藥必知2件事

藥物短缺 安眠藥、控糖藥罕見缺貨!換藥必知2件事。(示意圖/Shutterstock)。

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受到俄烏戰爭、油價上漲、以及海陸運航班減少等多重因素影響,國內最近面臨多種進口藥物供應短缺的情形。其中用量大的助眠藥物「使蒂諾斯(STILNOX)膜衣錠10毫克」最受矚目,因爲有睡眠困擾的國人高達420萬,每年用掉9億顆安眠藥,用量最大的使蒂諾斯短缺,很可能造成一波衝擊。

長年使用使蒂諾斯的患者張小姐已經被醫師預告「藥省着吃」,由於她對換藥的藥效不抱太大期待,「可能借此機會訓練自己慢慢脫離依賴藥物入睡吧。」使用使蒂諾斯8年的她說。

也有民衆已改用替代藥,「還是睡得着,只是心態上比較有差別,」畢竟仍是不同的藥,而且白天也容易頭暈。而根據食藥署藥品供應資訊平臺訊息,原計4月中下旬恢復供應,現又延至5月,確切恢復供應日仍是未知數。

另外,目前仍只有原廠藥、沒有完全相同成分的控血糖藥物「易周糖(TRULICITY)注射劑1.5毫克/0.5毫升」也出現短缺,雖然藥品供應資訊平臺建議以同藥理的「胰妥善」注射液(Victoza)替代,但因爲這幾款藥物都被另用於減重,恐怕不久後,胰妥善也將陸續出現缺貨情形。

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●使蒂諾斯同成分劑量學名藥多 醫師:病人暫無不適反應

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「使蒂諾斯過去供藥一直沒問題,從以前到現在都不曾缺藥過,這次應該是首次較全面大規模的缺藥。」過去病人換藥通常不是因爲藥物短缺,較常見是少部分病人使用使蒂諾斯後會出現失憶、夢遊,病人自己害怕,醫師也會建議改藥;或病人主動要求減藥,有些則是希望改用臺灣藥廠生產的同成分學名藥。

毛衛中說,市面上與使蒂諾斯同成分同劑量的學名藥相當多,大部分病人換藥不會有太大影響,因爲藥理作用類似,對於史蒂諾斯的用藥提醒,例如服用後儘快去睡覺,也會在病人換藥時再次提醒。

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不過,若有病人反應換藥後白天容易頭暈,他推測,可能是晚上較晚用藥,導致白天醒來藥效還沒完全退,因此仍有些昏沉,也可能是本身體質代謝較慢,但這種情況就常發生在腎臟功能不佳或年紀較長的老人。因此病人可以觀察換藥後的反應,有任何不適還是要告知醫生,討論如何改善。

目前爲止,他還沒有遇到病人在這次供貨短缺換藥後回診反應不適,但也可能是病人期待這波短缺只是暫時,情緒尚未受到影響,「但若長期缺藥,甚至就此再拿不到原廠的使蒂諾斯,可能的衝擊反應就不會是現在這樣而已了。」

臺北市藥師公會發言人、藥師王明媛表示,使蒂諾斯用量相當大,許多民衆對它的依賴性不小,確實有少部分民衆可能基於「心理上的依賴」,由於目前使蒂諾斯只是供貨不足,仍有少量出貨,如果民衆堅持使用使蒂諾斯,可能得多詢問幾家藥局。

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●易周糖同藥理的替代藥也恐缺貨 改用「排糖型」藥物注意多喝水

易周糖也是目前糖尿病很常使用的藥物,須由醫師開處方箋,主要用於血糖控制較不佳的患者。但

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易周糖是原廠專利藥,目前還沒有同成分同劑量的學名藥。

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王明媛擔心,控血糖的針劑型藥物大多從國外進口,陸續都在缺貨。王明媛說,據瞭解,4月底國內會進口最後一批易周糖,這批用完,到今年12月都不會再有貨,爲避免民衆帶着處方箋來卻拿不到藥,「就看4月底前藥局各顯神通,搶得到就搶得到,搶不到就沒了。」

除了腸泌素型的血糖藥,直接將體內的糖份藉由尿液排出的排糖型控糖藥,是目前另一大主流藥物,目前健保有4種藥物可選。

他提醒,更換控糖藥物時,要留意幾件事:

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1.替換爲「胰妥善」:食慾降低、噁心感可能更嚴重,也要更注意飲食均衡,避免進食量太少,造成血糖過低;如果食慾下降太嚴重應向醫師反應。

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2.替換爲「排糖型」藥物:控制血糖的效果略差於針劑型的腸泌素類藥物,且因爲沒有抑制食慾的作用,「管住嘴巴更重要」,飲食要更健康均衡,避免食用過多糖份的食物,造成血糖超標,最好和營養師討論,記錄每一餐飲食內容,也養成自我監控血糖的習慣。

另外,因爲尿液中帶有糖,泌尿道或生殖道附近較容易感染,尤其是女性更容易發生,所以要多喝水、避免憋尿、注重清潔、飲食正常,就能降低感染的發生。

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聽力退化恐釀失智症 超過「這程度」就該戴助聽器

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專家提醒,配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。(示意圖/王家瑜攝)

全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者,臺灣失智人口估計超過30萬人。國際醫學期刊《刺胳針》研究,影響失智症成因中,聽力損失佔8.2%,排名第一。專家提醒,聽力損失通常在30至40分貝左右時,就會逐漸影響到日常溝通與生活品質,而配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。

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臺灣活力老化推展協會理事長吳玉琴分享,自己的爸爸也有重聽困擾,每每打電話回家,兩人都越講越大聲,反而更聽不清楚彼此說什麼。直到配戴助聽器之後,現在可以去日照中心和朋友互動,維持正常社交。雖然政府在長照2.0做了很多,但是否能往前端預防,不失能、不失智,希望能夠多作宣導。

臺北市立聯合醫院副總院長、耳鼻喉科醫師王懋哲表示,聽力損失的原因很多,老化造成的感覺神經性聽損佔多數,除了要放大聲音才能聽到,語言辨識度也下降,可能聽不懂別人在說什麼,久而久之就懶得聽,減少社交活動和溝通接觸,形成「家人在聊天、長者在一旁安靜吃飯」的景象。

王懋哲提醒,和聽力不佳的長輩相處時,說話要慢一點,一個字一個字分開慢慢講,用大聲吼的沒有用,要有耐心,瞭解長輩是聽不清楚或是聽不懂,而非不理人,並建議協助長輩配戴輔具,如輔聽器或助聽器。

如何透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本,已成爲國內產官學界極度關注的議題之一。美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究指出,配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%,透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。

工研院產業科技國際策略發展所副所長張慈映指出,全球超過50國已提出國家失智症計劃,若能將聽力檢測作爲普篩項目,有助於防範失智症發生。

中華民國聽力師公會全國聯合會歷史長葉文英說,3月3日是世界聽力日,隱形的障礙是很多疾病的開端,如果家人朋友發現聽覺不佳,務必及早關心。

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腰痛是現代人常見問題,而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。(示意圖:shutterstock/達志)

腰痛是現代人常見問題,而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。對此,物理治療師指出5個臨牀上常見造成腰痛的原因,包括彎腰卻不彎膝蓋、手肘靠桌子或扶手、旋轉坐歪、坐地板及半躺半坐,值得民衆多加註意。另外,他也分享正確坐姿,應儘量保持「坐在坐骨上」,就能有效減少腰痛的機率。

物理治療師三個字SunGuts在粉專發文表示,身體常莫名痠痛,其實就是日常生活姿勢不良累積而成,並盤點5個臨牀上常見導致腰痛的原因如下:

1、彎腰卻不彎膝蓋:除了更容易閃到腰外,也恐會造成椎間盤突出。

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2、手肘靠桌子、扶手:身體容易前傾,力量壓在大腿造成肌肉緊繃,不適感會進一步延伸到腰、膝蓋,導致髖關節角度受限。

3、旋轉坐歪:導致脊椎小關節面錯位,容易造成深層肌腱沾黏。

4、坐地板、低椅子:脊椎在腰部會有折點出現,重量主要會承壓在腰部上。

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5、半躺半坐:會讓身體的重心往後挪,使重量壓在脊椎上,從而導致背肌緊繃發炎。

至於該如何坐出正確的坐姿?三個字SunGuts說明,坐姿應儘量保持「坐在坐骨上」,屁股跟膝蓋等高或高一點,同時腳踩穩地板,使力量往下傳,如此就能自然而然避免亂坐而導致腰痛的機會。

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近期研究報告突顯,「步態」對於失智症評估的重要性。(示意圖/Shutterstock)

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步態變慢恐是失智症前兆。最新一篇登載於《JAMA Network Open》的研究指出年走路速度慢約5%以上的人,且出現認知障礙的「雙重衰退者」,很可能罹患失智症,此結果突顯「步態」對於失智症評估的重要性。對此,臺大老年醫學部主治醫師林坤霈表示,此調查尚難以證步態與失智症的關係,但可做爲判別失智症的參考依據,「尤其是60 歲以上的早期失智症者。」

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該研究是針對16,855名65歲以上者,進行爲期7年的調查。結果發現,每年走路速度慢約5%以上,且認知功能出現障礙的「雙重衰退者」,才最有可能罹患失智症,此結果也突顯「步態」對於失智症風險評估的重要性。此外也強調,只有步態或只有認知衰退的人,罹患失智症的風險相較於雙重衰退者來的低。

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林坤霈受訪時表示,該篇研究登出後,在老年醫學界引起討論,「雖然該研究無法證明步態變慢與失智症的因果關係,但確實存在關聯性。」

林坤霈說明,因步態變慢可能併合生理問題,例如關節、下肢受傷等,所以在步態變慢與失智症兩者尚無法畫上等號。目前在診斷病患有無早期失智症時,因病患者常提及近來有認知功能衰退現象,若爲輕微認知障礙(MCI ),醫師會建議患者多運動、多動腦,觀察後續變化。

至於步態無變慢,林坤霈表示,臨牀上會以主客觀判斷爲主,主觀包含患者的自述,客觀則爲醫師對患者的觀察。他強調,因小於60歲者步調緩慢常因生理機能有關,60歲以上步調變慢較可能與老年化症狀相關,所以步態確實可做爲診斷60歲以上者的失智症的參考依據。

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該研究以2008至2016年《密西根大學健康與退休研究》進行分析,對象爲7110位50歲以上者及其配偶,結果顯示,56%的人患有消化系統疾病,其中有60.4%感到孤獨、12.7%患有嚴重的憂鬱症、8.9%感到社交孤立。相較之下,沒有消化系統疾病的人則有55.6%感到孤獨、7.5%患有嚴重的憂鬱症、8.7%感到社交孤立。

研究也發現,相較於沒有消化系統疾病者,患有消化系統疾病的人更可能在報告中表示自己的健康狀況爲「不良或尚可」,也和其孤獨感及中度至重度憂鬱症呈現較高的相關性。

國家衛生研究院羣體健康科學研究所所長邱弘毅認爲,隨着高齡社會的到來,許多慢性病常伴隨心理因素,身心共病現象需要大家多留意與重視。這項研究結果可以提醒國內相關科別醫師,在診療老年腸胃疾患問題的同時,關注他們的心理狀況,有需要時可協同臨牀心理師來處理,對於治療胃腸道疾病的成效會更顯著。

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董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,憂鬱症常以不同身心形式表現,像是胸悶、心臟不適等,消化問題也是其一,但民衆有症狀時不一定直接去看精神科。建議在憂鬱症指引納入不同專科的進修重點,幫助各專科醫師辨別患者是否有心理問題需協助。

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葉雅馨提醒,長輩隨着年紀增長會越來越需要子女的關心與陪伴,晚輩可增加關心與互動的頻率,沒有收到長輩圖訊息時,不妨主動問候;另可趁着農曆年節相聚和長輩互動時,觀察他們是否有以往不同之處,如果有不斷抱怨、行動遲緩、記憶力明顯下降、經常有負面想法、言語等,這些可能非老化現象,應尋求專業協助。

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硬不起來是許多男性心中的痛,也是難以啓齒的問題。(示意圖:shutterstock/達志)

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「硬不起來」是許多男性最難以啓齒的痛,究竟爲何會有此現象?對此,臺北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩指出,影響勃起功能的原因包括荷爾蒙、情緒壓力及慢性疾病。其中他提到,心血管疾病導致勃起功能障礙的比例高達86%,像是高血壓、動脈硬化等,導致血液無法順利流到海綿體,是值得關注的危險因子。

戴定恩在臉書粉專「熱血暖男 戴定恩醫師|臺北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」發文指出,根據統計,慢性疾病合併勃起功能障礙的比例平均都超過6成,是造成勃起功能異常的一大危險因子。除此,荷爾蒙、情緒壓力也是導致逐漸「舉不起來」的兇手,相關說明如下:

1、荷爾蒙:男性體內的睾固酮除了會隨年紀衰退外,近年來環境荷爾蒙的增加,使男性體內女性荷爾蒙逐步升高,從而讓身心靈受影響,逐漸演化成陽痿的狀況。

2、情緒壓力:當情緒處於高壓狀態下,容易使得身體慢性發炎,不只短時間可能造成身體的小病痛,長期累積下來更會導致血管功能退化,進而影響勃起功能。

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3、慢性疾病:勃起功能好壞與否,大多與神經、血管、內分泌以及心理狀態有關,而大多數慢性疾病同時也與這些因子密切相關。例如高血壓、動脈硬化等疾病,由於血液流動的問題,導致血流無法順利流到海綿體,最終釀成勃起功能障礙。

談及改善勃起功能的方法,泌尿科醫師呂謹亨先前提到,除了藥物治療外,更要「管住嘴、邁開腿」,所謂管住嘴就是要吃得健康,以利血循通暢,讓陰莖充血,進而勃起。而現代人常吃西式的速食、泡麪、微波食品,都會導致三高慢性病的風險增加,對性功能和攝護腺肥大也有很大的影響。

呂謹亨進一步指出,若要使血循通暢,就是要吃有助心血管健康的營養素,包括精氨酸、Omega-3不飽和脂肪酸、鋅,以及抗氧化的營養素,例如維生素C、E、β胡蘿蔔素。

至於邁開腿,呂謹亨說明,可多做凱格爾運動、骨盆底肌訓練、重量訓練、有氧運動、競技型運動、接觸大自然,藉由體育鍛煉有助於增強體質、增加勃起硬度、改善性能力。

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當地時間28日,伊拉克民兵武裝“伊斯蘭抵抗組織”表示,當天針對以色列北部港口城市海法附近的海軍設施進行了無人機襲擊。黎巴嫩本地電視新聞網也證實了該消息。

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